Toplam olarak 87593 diyabet hastasının katıldığı metaanaliz çalışmasında diyabet ile sigara kullanım sıklığı arasındaki ilişki incelenmiştir. Hastaların %15,21’i (13323 kişi) sigara içmektedir ve yarısından fazlası (%54,06) kadındır. Tip 2 diyabeti olan hastalarda sigara kullanılması ile glisemik kontrol arasında ilişki olduğu ortaya konmuştur; sigara içenlerde glisemik kontrolün olumsuz etkilendiği saptanmıştır. Sigara içen hastalarda HbA1c düzeyi daha yüksek bulunmuştur. Glisemik kontrolün olumsuz etkilenmesinin sigara içenlerde insulin direncinin olumsuz etkilenmesi sonucu olduğu düşünülmüştür.

Diyabet ile elektronik sigara kullanımı arasında ilişki konusunda çalışma bulunmamakla birlikte 600 binden fazla kişinin katıldığı bir incelemede de elektronik sigara kullanılması ile prediyabet arasında ilişki olduğu otaya konmuştur. Sigara içmeyenlerle karşılaştırıldığına halen elektronik sigara kullananlarda prediyabet olasılığı 1,22 kat (OR = 1.22, 95% CI [1.10–1.37]), daha önce elektronik sigara kullanmış olanlarda ise 1,12 kat (OR = 1.12, 95% CI [1.05–1.19]) fazla olarak bulunmuştur.

Sonuç olarak diyabetik hastalarda sigara kullanılması glisemik konrolü olumsuz etkilemekte, morbidite ve mortalite bakımından risk oluşturmaktadır. Diyabetik hastalarda nikotin bağımlılığı tedavisi bilinen yöntemlerle yapılmalı, davranışsal müdahahelerin yanı sıra farmakolojik tedavi de (nikotin replasmanı, Vareniklin, Bupropion) uygulanmalıdır.Diyabetik hastalarda nikotin replasmanı uygulamasının hastalığın seyri üzerinde herhangi olumsuz etkisi saptanmamıştır.