Öz
Giriş: Elektronik sigaralar (ES) 2003 yılında, nikotin tüketimi için daha güvenli bir alternatif sunmak ve geleneksel sigara kullanımına bağlı zararları azaltmak amacıyla geliştirilmiştir. Bu batarya ile çalışan cihazlar, başlıca nikotin olmak üzere çeşitli maddeler içeren sıvıları buharlaştırır ve kullanıcı bu buharı inhale eder. Bu sıvıların kimyasal bileşenlerinin pulmoner immün sistemi bozduğu ve DNA hasarına yol açtığı gösterilmiştir. EVALI (E-sigara veya Vaping ürün kullanımına bağlı akciğer hasarı) tanı kriterleri şunları içerir: elektronik sigara kullanımını takiben 90 gün içinde semptomların başlaması, radyolojik olarak akciğer infiltratlarının varlığı, altta yatan enfeksiyöz bir nedenin bulunmaması ve solunum yetmezliğinin diğer nedenlerinin dışlanması.
Olgu Sunumu: 35 yaşında erkek hasta, yoğun ES kullanımı sonrasında masif hemoptizi şikâyeti ile acil servise başvurdu. Hemoptiziyi açıklayacak başka bir patoloji saptanmadı ve hasta EVALI tanı kriterlerini karşıladı. Fleksibl bronkoskopi uygulandı ve kanama başarıyla kontrol altına alındı. Ancak hasta, taburculuk sonrası tekrarlayan masif hemoptizi nedeniyle yeniden hastaneye başvurdu. Bu kez bronşiyal arter embolizasyonu (BAE) yapıldı ve semptomlar etkin bir şekilde kontrol altına alındı.
Tartışma: Tedavi açısından kortikosteroid tedavisine ek olarak yönetim genel olarak destekleyici nitelikte olup oksijen desteğini içerir. Doğal olarak, en kritik ve ilk adım ES kullanımının bırakılmasıdır ve hastalar uzun dönem yakın takip edilmelidir. Bu olgunun sunulmasındaki amaç, EVALI’nin nadir bir klinik bulgusuna dikkat çekmektir. Özellikle, literatürde nadiren rapor edilen, iki ayrı masif hemoptizi atağı ile başvuran bir hasta bildirilmiştir. İlk atakta kanama fleksibl bronkoskopi ile kontrol altına alınırken, ikinci atakta BAE gerekmiştir. Bildiğimiz kadarıyla, EVALI ile ilişkili tekrarlayan masif hemoptizi olgusu literatürde bugüne kadar rapor edilmemiştir.
Anahtar Kelimeler: elektronik sigara, EVALI, hemoptizi, bronkoskopi
Referanslar
- Suhling H, Welte T, Fuehner T. Three patients with acute pulmonary damage following the use of e-cigarettes-a case series. Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 177-182. https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0177
- Wang TW, Neff LJ, Park-Lee E, Ren C, Cullen KA, King BA. E-cigarette use among middle and high school students - United States, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 1310-1312. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6937e1
- Clapp PW, Jaspers I. Electronic cigarettes: their constituents and potential links to asthma. Curr Allergy Asthma Rep 2017; 17: 79. https://doi.org/10.1007/s11882-017-0747-5
- Khan MS, Khateeb F, Akhtar J, et al. Organizing pneumonia related to electronic cigarette use: a case report and review of literature. Clin Respir J 2018; 12: 1295-1299. https://doi.org/10.1111/crj.12775
- Layden JE, Ghinai I, Pray I, et al. Pulmonary illness related to e-cigarette use in illinois and wisconsin - final report. N Engl J Med 2020; 382: 903-916. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911614
- Winnicka L, Shenoy MA. EVALI and the pulmonary toxicity of electronic cigarettes: a review. J Gen Intern Med 2020; 35: 2130-2135. https://doi.org/10.1007/s11606-020-05813-2
- Henry TS, Kanne JP, Kligerman SJ. Imaging of vaping-associated lung disease. N Engl J Med 2019; 381: 1486-1487. https://doi.org/10.1056/NEJMc1911995
- Kalininskiy A, Bach CT, Nacca NE, et al. E-cigarette, or vaping, product use associated lung injury (EVALI): case series and diagnostic approach. Lancet Respir Med 2019; 7: 1017-1026. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30415-1
- Blount BC, Karwowski MP, Morel-Espinosa M, et al. Evaluation of bronchoalveolar lavage fluid from patients in an outbreak of e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury - 10 states, August-October 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019; 68: 1040-1041. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6845e2
- Wu CH, Liao TY, Chen YH, Kuo PH. Treatment of electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury (EVALI) by corticosteroid and low-dose pirfenidone: report of a case. Respirol Case Rep 2021; 9: e0845. https://doi.org/10.1002/rcr2.845
Telif hakkı ve lisans
Telif hakkı © 2025 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Attribution License (CC BY) altında dağıtılmıştır.
