Öz

Arka Plan: İkinci el sigara dumanına maruz kalma, özellikle düşük ve orta gelirli ülkelerde çocuklarda görülen solunum yolu hastalıklarının önemli ancak önlenebilir bir nedenidir. Tütün kullanımını sınırlayan kamusal düzenlemelere rağmen, ev içi ikinci el sigara dumanına maruz kalma çocuk sağlığı açısından hâlâ ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Bu çalışmanın amacı, ev ortamında ikinci el sigara dumanına maruz kalmanın, toplum kökenli pnömoni nedeniyle hastaneye yatırılan çocuklardaki klinik sonuçlara etkisini değerlendirmektir.

Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışma, Temmuz 2019 ile Haziran 2020 tarihleri arasında, Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde toplum kökenli pnömoni tanısıyla hastaneye yatırılan 1 ay ile 18 yaş arasındaki 563 pediatrik hastayı kapsamaktadır. İkinci el sigara dumanına maruz kalma, çocuğun yaşadığı evde en az bir sigara içicisinin bulunması olarak tanımlanmıştır. Birincil sonuç ölçütü hastanede yatış süresidir. İkincil sonuçlar arasında çocuk yoğun bakım ünitesine kabul, invaziv veya non-invaziv mekanik ventilasyon kullanımı, çocuk yoğun bakım ünitesinde kalış süresi ve alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle geçmişte hastaneye yatış öyküsü yer almaktadır.

Bulgular: Hastaların %70,3’ü evde ikinci el sigara dumanına maruz kalmaktaydı ve %41,4’ü evde iki veya daha fazla sigara içicisiyle yaşamaktaydı. İkinci el sigara dumanına maruz kalan çocukların hastanede kalış süresi anlamlı düzeyde daha uzundu (p=0,023); ayrıca çocuk yoğun bakım ünitesine kabul oranı daha yüksekti (%12,1’e karşı %6,6; p=0,032) ve alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle önceki hastane yatış öyküsü daha sık görülmekteydi (p < 0,001). Ancak, iki grup arasında çocuk yoğun bakım ünitesinde kalış süresi veya mekanik ventilasyon gereksinimi açısından anlamlı bir fark saptanmadı. Gebelik sırasında ikinci el sigara dumanına maruz kalma da daha ağır solunum yolu sonuçlarıyla ilişkilendirildi.

Sonuç: Ev ortamında ikinci el sigara dumanına maruz kalma, toplum kökenli pnömoni nedeniyle hastaneye yatırılan pediatrik hastalarda daha kötü klinik sonuçlarla ilişkilidir. Bu bulgular, hedeflenmiş halk sağlığı müdahalelerinin, özellikle ebeveyn eğitimi ve sigarasız ev ortamlarının daha sıkı şekilde denetlenmesinin önemini vurgulamaktadır. Ev içi ikinci el sigara dumanı maruziyetinin azaltılması, pnömoni ile ilişkili çocukluk çağı hastalık yükünü önemli ölçüde azaltabilir.

Anahtar Kelimeler: çocuk, toplum kökenli pnömoni, pasif sigara dumanı maruziyeti

Referanslar

  1. Rudan I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, Mulholland K, Campbell H. Epidemiology and etiology of childhood pneumonia. Bull World Health Organ 2008; 86: 408-416. https://doi.org/10.2471/blt.07.048769
  2. Andrés-Martín A, Escribano Montaner A, Figuerola Mulet J, et al. Consensus document on community-acquired pneumonia in children. SENP-SEPAR-SEIP. Arch Bronconeumol (Engl Ed) 2020; 56: 725-741. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2020.03.025
  3. Vanker A, Gie RP, Zar HJ. The association between environmental tobacco smoke exposure and childhood respiratory disease: a review. Expert Rev Respir Med 2017; 11: 661-673. https://doi.org/10.1080/17476348.2017.1338949
  4. Ahn A, Edwards KM, Grijalva CG, et al. Secondhand smoke exposure and illness severity among children hospitalized with pneumonia. J Pediatr 2015; 167: 869-874.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2015.06.049
  5. Rider AC, Frazee BW. Community-acquired pneumonia. Emerg Med Clin North Am 2018; 36: 665-683. https://doi.org/10.1016/j.emc.2018.07.001
  6. Singh V, Aneja S. Pneumonia - management in the developing world. Paediatr Respir Rev 2011; 12: 52-59. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2010.09.011
  7. Keskinoğlu P, Aksakoğlu G. The impact of passive smoking on the respiratory system in child. Turk Arch Pediatr 2007; 42: 136-141.
  8. Suzuki M, Thiem VD, Yanai H, et al. Association of environmental tobacco smoking exposure with an increased risk of hospital admissions for pneumonia in children under 5 years of age in Vietnam. Thorax 2009; 64: 484-489. https://doi.org/10.1136/thx.2008.106385
  9. Halken S, Host A, Nilsson L, Taudorf E. Passive smoking as a risk factor for development of obstructive respiratory disease and allergic sensitization. Allergy 1995; 50: 97-105. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.1995.tb05064.x
  10. World Health Organization (WHO). World health statistics 2019: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: WHO; 2019. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241565707
  11. Karaca M. Analysis of tobacco control policy with system approach: smokeless world for young people in Turkey. Addicta: The Turkish Journal on Addictions 2019; 6: 1-29. https://doi.org/10.5152/addicta.2020.19133
  12. Kuntz B, Lampert T. Social disparities in parental smoking and young children’s exposure to secondhand smoke at home: a time-trend analysis of repeated cross-sectional data from the German KiGGS study between 2003-2006 and 2009-2012. BMC Public Health 2016; 16: 485. https://doi.org/10.1186/s12889-016-3175-x
  13. Wilson KM, Pier JC, Wesgate SC, Cohen JM, Blumkin AK. Secondhand tobacco smoke exposure and severity of influenza in hospitalized children. J Pediatr 2013; 162: 16-21. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2012.06.043
  14. Nadhiroh SR, Djokosujono K, Utari DM. Socioeconomic characteristics, paternal smoking and secondhand tobacco smoke exposure among infants in Jakarta, Indonesia. Tob Induc Dis 2020; 18: 38. https://doi.org/10.18332/tid/120077
  15. Gibbs K, Collaco JM, McGrath-Morrow SA. Impact of tobacco smoke and nicotine exposure on lung development. Chest 2016; 149: 552-561. https://doi.org/10.1378/chest.15-1858
  16. Gilliland FD, Berhane K, Islam T, et al. Environmental tobacco smoke and absenteeism related to respiratory illness in schoolchildren. Am J Epidemiol 2003; 157: 861-869. https://doi.org/10.1093/aje/kwg037
  17. Lux AL, Henderson AJ, Pocock SJ. Wheeze associated with prenatal tobacco smoke exposure: a prospective, longitudinal study. ALSPAC Study Team. Arch Dis Child 2000; 83: 307-312. https://doi.org/10.1136/adc.83.4.307
  18. Cook DG, Strachan DP. Health effects of passive smoking-10: summary of effects of parental smoking on the respiratory health of children and implications for research. Thorax 1999; 54: 357-366. https://doi.org/10.1136/thx.54.4.357
  19. Arvas A, Baş V, Gür E. The impact of passive smoking on the development of lower respiratory tract infection in infancy. Turk Arch Pediatr 2009; 44: 12-17.

Telif hakkı ve lisans

Telif hakkı © 2025 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Attribution License (CC BY) altında dağıtılmıştır.

Nasıl atıf yapılır

Uzgelir, A. R., Ünal, A., Kaçak, S., Gökşen, E. S., & Tolunay, O. (2025). Toplum kökenli pnömoni nedeniyle hastanede yatırılarak tedavi edilen çocuklarda pasif sigara içiciliğinin tedavi sonuçları üzerine etkisi. Sağlık için Sigara Alarmı, 5(2), 47-54. https://doi.org/10.64511/TJTC.2025.8